El cultivo de senos de drenaje no siempre revela el patógeno óseo. Ciertos estreptococos, en presencia de prótesis articular. 2014 [citado 13 de febrero de 2019];46(2):125. Junio de 2017 [citado 13 de febrero de 2019];283(3):629-43. Osteomielitis secundaria a un foco contiguo. Krishnan AG, Jayaram L, Biswas R, Nair M. Evaluation of Antibacterial Activity and Cytocompatibility of Ciprofloxacin Loaded Gelatin–Hydroxyapatite Scaffolds as a Local Drug Delivery System for Osteomyelitis Treatment. En osteomielitis vertebral, pueden desarrollarse abscesos paravertebrales o epidurales. Sin embargo, también puede ser causada por la bacteria de la tuberculosis o por bacilos gram negativos. El diagnóstico de OM se basa en un alto índice de sospecha clínica buscando la confirmación con el apoyo del laboratorio y las técnicas de imagen. 2. Recommendations for the treatment of osteomyelitis. Tomografía computarizada (TC): es útil para examinar especialmente la morfología ósea, este estudio de imágenes resulta más eficiente para determinar la presencia de diferentes cambios óseos como la destrucción cortical, secuestro óseo y reacciones periósticas. La osteomielitis es una patología infecciosa del hueso que genera una elevada morbilidad en los afectados, su abordaje diagnóstico oportuno permitiría el inicio de una antibioticoterapia efectiva guiada por la correcta clasificación e interpretación de manifestaciones clínicas que permitan establecer cuál es el agente infeccioso potencialmente involucrado, siempre conociendo el gran arsenal diagnóstico disponible no solo para determinar el pronóstico sino también para identificar el patógeno responsable de la enfermedad y establecer posibles estrategias terapéuticas adicionales a la farmacoterapia. Polímeros sintéticos: estos están representados por los poliésteres como el ácido poliglicólico, polidiláctico amorfo y copolímeros de ácido poliláctico y poliglicólico. Con menos frecuencia, la osteomielitis aguda se propaga desde tejidos contiguos o desde la inoculación directa después de un traumatismo o cirugía23. La degradación del colágeno ocurre en las primeras 8 semanas y dentro de los antibióticos que se difunden más rápidamente a través de este tipo de sistema biodegradable se encuentra la gentamicina, con una velocidad de liberación de 1,5 horas del 94% de este fármaco. La siembra directa de bacterias en el hueso puede ocurrir como resultado de fracturas abiertas, inserción de implantes metálicos o prótesis articulares, mordeduras humanas o animales y heridas por punción11. Junio de 2014 [citado 13 de febrero de 2019];82(6):2162-9. El grupo de antibióticos más comúnmente utilizados fueron las cefalosporinas, tratamiento que fue complementado por diferentes procedimientos quirúrgicos; la tasa de curación general fue del 77,7% y una tasa de amputación total del 16,8%38. WebLa osteomielitis en odontología es una inflamación del tejido óseo de la mandíbula de naturaleza infecciosa y purulenta. Birt MC, Anderson DW, Toby EB, Wang J. Osteomyelitis: Recent advances in pathophysiology and therapeutic strategies. Los síntomas frecuentes son dolor óseo localizado y dolor a la compresión, con síntomas generales (en osteomielitis aguda) o sin ellos (en osteomielitis crónica). 33. Puede producirse espontáneamente, durante la infección de determinados tejidos, por el uso de sondas gastrointestinales... obtenga más información . Induced membrane technique for the treatment of bone defects due to post-traumatic osteomyelitis. En términos generales es aquella cuyo proceso infeccioso y afectación ósea tiene una duración menor de 2 semanas10, la osteomielitis aguda puede desarrollarse después de una bacteriemia, principalmente en niños prepúberes y en pacientes ancianos y su detección temprana es crucial dado que un retraso en el diagnóstico de solo 4 días es un factor de riesgo para secuelas a largo plazo2. Osteomyelitis: an overview of antimicrobial therapy. Therefore, if not treated adequately, it has devastating effects and a gloomy prognosis. Así como también, fracturas por estrés, tumores óseos o infecciones de tejido blando. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5197058/, 6. En los huesos planos, las regiones equivalentes donde las infecciones tienden a originarse son las uniones cartilaginosas óseas11. Antibiotics for treating chronic osteomyelitis in adults. Escrito y verificado por el médico Nelton Abdon Ramos Rojas. Chui M, Peralta D, García J, Cortez H, Dávila M, Velasco M, et al. Bacterias anaeróbias presentes en mordeduras. Un aspecto a considerar con el uso de la vancomicina es que debido a su tamaño molecular produce una liberación inadecuada por parte del PMMA, llegando a niveles indetectables hasta 12 días después de la colocación del implante (el resto de los antibióticos tienen una media de liberación de 90 días). Es importante definir la duración de la infección en el paciente con osteomielitis ya que el manejo de esta patología dependerá de acuerdo a su cronicidad. Los contenidos de esta publicación se redactan solo con fines informativos. Radiology [Internet]. La osteomielitis tipo II ocurre principalmente mediante una inoculación directa o un foco contiguo de infección. Ikpeme I, Ngim N, Ikpeme A. Diagnóstico Es muy importante diagnosticar de manera oportuna la osteomielitis aguda. Por su parte, en la osteomielitis crónica el médico puede sospechar la presencia de secuestro óseo, el cual a pesar de que es difícil de evidenciar, ya que se corresponde con un fragmento necrótico de apariencia oscura en el estudio de imágenes, la región afectada está rodeada por tejido de granulación hipervascular. Sin embargo, presentan la notable desventaja de ser considerados como un medio útil para la eventual colonización bacteriana cuando este pierde su efectividad farmacológica. Beaman FD, von Herrmann PF, Kransdorf MJ, Adler RS, Amini B, Appel M, et al. Abril de 2017 [citado 13 de febrero de 2019];32(2):89-106. Una vez que el médico analice tu sintomatología e historial clínico, te realizará una revisión física, poniendo especial atención en el hueso afectado para saber si hay inflamación, calor y sensibilidad. Aunque muchas veces no se conoce el origen de la infección inicial, el foco puede estar en: Este tipo de osteomielitis se produce sobre todo en personas menores de 15 años o mayores de 50. Las infecciones pueden llegar a un hueso al viajar a través del torrente sanguíneo o al extenderse desde el tejido … La biopsia y el cultivo deben preceder al tratamiento antibiótico, a menos que el paciente esté en shock o tenga disfunción neurológica (p. Cada una de estas manifestaciones se presentará en mayor o menor medida dependiendo de si la osteomielitis se encuentra en fase aguda o en fase crónica. BioMed Research International. La leucocitosis y un valor elevado de la velocidad de eritrosedimentación y la proteína C-reactiva apoyan el diagnóstico de osteomielitis. Todos los derechos reservados. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 106. En algunos casos puede llegar a evidenciarse un absceso intraóseo e inflamación de los tejidos blandos. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2022276, 35. van Vugt T a. G, Geurts J, Arts JJ. Este sistema de estatificación fue descrito por Cierny–Mader y permite la estratificación de la osteomielitis de huesos largos para un adecuado manejo quirúrgico, este tipo de clasificación es útil para determinar el tratamiento de la osteomielitis crónica postraumática, delimitando diversas pautas para un tratamiento quirúrgico correcto, así como pronóstico1. Cochrane Database Syst Rev. J Bone Joint Surg Am. Resonancia magnética (RM): es un estudio de imagen el cual presenta alta sensibilidad para el diagnóstico de la osteomielitis, tiene la ventaja de facilitar la detección de procesos inflamatorios que afecten los tejidos blandos y el periostio. La liberación de estos antibióticos por parte del sulfato de calcio suele ocurrir en una proporción de 45-80% del fármaco durante las primeras 24 horas. Materiales de injerto óseo y sustitutos: comprendidos por materiales de hueso autólogo, aloinjertos y sustitutos de injerto óseo, son necesarios para el tratamiento de algunos casos de osteomielitis crónica posterior al desbridamiento radical de grandes cantidades de hueso necrosado. Todos los niveles disminuyeron después del inicio del tratamiento con antibióticos; los valores de WBC, PCR y PCT volvieron a niveles casi normales en el día 7, mientras que los niveles de ESR se mantuvieron altos hasta el tercer mes solo en pacientes con infección ósea, a partir de los marcadores inflamatorios, se recomienda el uso de la ESR para el seguimiento de pacientes con osteomielitis29. Jaramillo D, Dormans JP, Delgado J, Laor T, St Geme JW. (2014). En relación al tipo anatómico, el sistema de clasificación según Cierny–Mader (Tabla 2), la clasifica en varios tipos. En osteomielitis crónic originada en un foco de tejidos blandos contiguo, en especial en pacientes con diabetes, el tratamiento empírico debe ser efectivo contra microorganismos anaerobios además de aerobios grampositivos y gramnegativos. 2015 Infectious Diseases Society of America (IDSA) Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Native Vertebral Osteomyelitis (NVO) in Adults. Debe sospecharse una osteomielitis en pacientes con dolor óseo periférico localizado, fiebre, y malestar general o con dolor vertebral y sensibilidad a la presión refractarios, en especial en aquellos con factores de riesgo para haber desarrollado bacteriemia reciente. Traumatismos, sobre todo debido a fracturas abiertas. Si no puede determinarse mediante radiografía o los síntomas son agudos, debe hacerse TC y RM, que permiten definir anormalidades y revelan la presencia de infecciones adyacentes, como abscesos paravertebrales o epidurales, o infección de las carillas articulares. Afr Health Sci [Internet]. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Brazilian Journal of Infectious Diseases [Internet]. Anales de Pediatría [Internet]. Las bacterias que más producen este tipo de osteomielitis son los cocos gram positivos. marzo de 2013;10(3):341-51. Con lo cual se pudo concluir que debido a las complicaciones presentadas por el grupo de pacientes que fueron expuestos a tratamiento parenteral y al no observar una diferencia estadísticamente significativa en relación a la efectividad del tratamiento por vía oral, el médico debe de reconsiderar la vía de administración indicada de los diferentes antibióticos para el tratamiento de la osteomielitis posterior al alta hospitalaria34. Se utiliza comúnmente ampicilina/sulbactam 3 g IV cada 6 h o piperacilina/tazobactam 3,375 g IV cada 6 h; se agrega vancomicina 1 g IV cada 12 h si la infección es grave o si hay prevalencia de S. aureus resistente a la meticilina (SARM). Bone and joint infections. 29. A menudo el paciente no tiene fiebre. Esto se debe a que con un tratamiento antibiótico adecuado se puede evitar la necrosis del hueso y que la enfermedad se vuelva crónica. Marzo de 2010 [citado 13 de febrero de 2019];10(1):82-8. Sin embargo, es importante tener en cuenta que las categorías de osteomielitis de este sistema de clasificación pueden cambiar dinámicamente según la condición del paciente, la administración de terapia con antibióticos y otros tratamientos28; asimismo, el sistema incluye una clasificación según el estado fisiológico (Tabla 2). Staphylococcal Osteomyelitis: Disease Progression, Treatment Challenges, and Future Directions. octubre de 2015;94(42):e1874. No existe una clasificación universalmente aceptada para la osteomielitis y esto se debe a la presentación multifacética de la enfermedad, cada especialista medico puede preferir una clasificación diferente de la osteomielitis ya que cada uno de ellos puede enfrentarse a una faceta diferente de la enfermedad21. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4642868/, 13. Derechos reservados. WebTécnicas diagnósticas del aparato osteoarticular Pruebas analíticas Analítica convencional Es necesario realizar una analítica que incluya hemograma con velocidad de sedimentación globular, coagulación y parámetros bioquímicos de función hepática y renal. 8 de enero de 2015 [citado 13 de febrero de 2019];21(7-8):1422-31. Weben los pacientes con el osteomielitis crónica. 1 de octubre de 2009 [citado 13 de febrero de 2019];80(5):514-9. Sanders J, Mauffrey C. Long bone osteomyelitis in adults: fundamental concepts and current techniques. Este tipo de osteomielitis la padecen sobre todo adultos, y está asociada a: Además, los microorganismos que pueden causar esta infección son: Los síntomas de la osteomielitis aguda pueden ser muy variables. 28. �)W����L��ӵhKcZwNK�7�p�ٟ���&�J�� U�����8+k�0�0`��^%�ocδX���c �ڴ&�v����\頁�;�"i�ry��w�M1��-�!J� 3D3�4Ú;4��0��0����&�J�D�Y�4�u����]!o�D�L�L�sy5��.i�[�F��I�!�ֻa,a�8�!���rƏ�n����/T�n����g������m�T5�\K�. Por su parte en la osteomielitis crónica la antibioticoterapia debe utilizarse en promedio un periodo de 3 a 6 meses, en estos casos siempre debe ir acompañado de desbridamiento quirúrgico, uso de antibióticos a nivel sistémico (por vía oral o parenteral) y el uso de dispositivos de liberación del fármaco de acción local.. La extensión del desbridamiento quirúrgico debe ser planeada teniendo en cuenta el tipo de huésped, el área implicada y la probable necesidad de cobertura y estabilización de los tejidos blandos, un desbridamiento adecuado es la clave para el éxito del tratamiento, y todos los tejidos muertos e isquémicos deben eliminarse33. Se ha demostrado que la osteomielitis ocurre en el 20% al 29% de la infecciones por pie diabético y puede conllevar a múltiples complicaciones, incluida la amputación de una extremidad en gran parte de los casos25. The classification of chronic osteomyelitis. Mayo de 2009 [citado 13 de febrero de 2019];23(2):80-9. Escleroterapia de las várices: ¿cómo se realiza? Acta Orthop [Internet]. Webobjetivo de esta revisión es describir las características generales de la osteomielitis en pacientes tratados con implantes dentales. Hernández, T., Zarzoso, S., Navarro, M., Santos, M., González, F., & Saavedra, J. 6 de septiembre de 2013;(9):CD004439. A biodegradable antibiotic delivery system based on poly-(trimethylene carbonate) for the treatment of osteomyelitis. En la osteomielitis hematógena aguda, el tratamiento antibiótico inicial debe incluir una penicilina semisintética resistente a penicilinasa (p. Es causado por herencia homocigota de genes para... obtenga más información y uso de drogas inyectables. Hogan A, Heppert VG, Suda AJ. ¿Qué es la alergia emocional y cómo se trata? Sin embargo, ninguno de estos hallazgos es específico de la osteomielitis11, siendo necesaria la utilización de un examen de rayos x en dos planos7. Cumplimos con el Estándar HONcode para información de salud confiable: verifique aquí. Tratamiento farmacológico local de la osteomielitis crónica. Protocolos Diagnósticos-Terapéuticos de AEP: Infectología Pediátrica. 20 de mayo de 2015 [citado 14 de febrero de 2019];97(10):837-45. En este sentido, Jiang et al. Marais LC, Ferreira N, Aldous C, le Roux TLB. Tanto el linezolid como la daptomicina presentan una alta penetración y concentración ósea; por su parte, si se opta por el uso de la vancomicina se recomienda la administración de dosis altas debido a la baja penetración y concentración ósea que alcanza a nivel tisular. Además, también dependerá de las enfermedades base que tenga el paciente. Kremers HM, Nwojo ME, Ransom JE, Wood-Wentz CM, Melton LJ, Huddleston PM. Mayo de 2017 [citado 13 de febrero de 2019];14(5):S326-37. 1 de abril de 2018 [citado 13 de febrero de 2019];31(2):e00084-17. Artrocentesis, artrografía, Biopsia de hueso, Evaluación de riesgo para fracturas, Ultrasonido, Inyección en la articul... ación, Biopsia muscular, Prueba de densidad … WebRadiografía: la radiografía simple tiene baja sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de osteomielitis aguda, se estima que un 80% de los pacientes que acuden a consulta para realizarse este tipo de estudios de imágenes, presentarán una radiografía normal hasta 2 semanas después de haber adquirido la infección. Se caracteriza por un periodo de … Debe sospecharse una osteomielitis aguda en pacientes con dolor óseo localizado, fiebre, y malestar general o con dolor vertebral refractario, en especial en aquellos con factores de riesgo recientes de bacteriemia Bacteriemia La bacteriemia es la presencia de bacterias en el torrente sanguíneo. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1546144017301850, 32. van Vliet KE, de Jong VM, Termaat MF, Schepers T, van Eck-Smit BLF, Goslings JC, et al. junio de 2016 [citado 13 de febrero de 2019];13(6). Transplante de organo. A menudo, se afectan las vértebras. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1213956, 11. Journal of the American College of Radiology [Internet]. Es muy importante diagnosticar de manera oportuna la osteomielitis aguda. Indian J Orthop [Internet]. Factores de riesgo Existen ciertos factores predisponentes los cuales hacen a la persona más propensa al desarrollo de osteomielitis, estos factores los podemos dividir en dos grandes grupos: los sis- 40. ej., debido a compromiso vertebral y medular). Radiografía: la radiografía simple tiene baja sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de osteomielitis aguda, se estima que un 80% de los pacientes que acuden a consulta para realizarse este tipo de estudios de imágenes, presentarán una radiografía normal hasta 2 semanas después de haber adquirido la infección. Ej., enrojecimiento, calor, hinchazón o induración, sensibilidad, dolor y secreción purulenta) en cualquier herida del pie que puede ocurrir debido a la propagación de diversos patógenos a un sitio de la herida, como una úlcera en el pie. 26 de octubre de 2016 [citado 13 de febrero de 2019];14(1):45-52. Los pacientes suelen recaer posterior a una terapia aparentemente exitosa. En estos pacientes, las extremidades inferiores son las más afectadas, ya que hay neuropatía periférica asociada, lo que predispone a microtraumas repetidos24. En los casos de osteomielitis producida por Staphylococcus aureus, se recomienda el uso de linezolid, daptomicina o vancomicina. Estos cristales usualmente pueden estar impregnados de diversos antibióticos como aminoglucósidos, vancomicina, daptomicina y teicoplanina. Los alimentos ricos en calcio son claves para fortalecer la salud ósea. Comparative Effectiveness of Intravenous vs Oral Antibiotics for Postdischarge Treatment of Acute Osteomyelitis in Children. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4019155/, 15. El tratamiento empírico se utiliza con la finalidad de evitar la evolución de los casos de osteomielitis aguda a una osteomielitis crónica y la elección del fármaco a utilizar dependerá del agente causal sospechado que esté produciendo la infección aguda. En la presente revisión se pretende ofrecer una actualización sobre el diagnóstico y el tratamiento de la OM de PD tras analizar fundamentalmente la base de datos MEDLINE a través de Pubmed con los criterios de búsqueda «Diabetic Foot Osteomyelitis». Finalmente, para tratar la grave complicación tuvo que recurrirse a una resección parcial de la mandíbula. La osteomielitis mandibular es un trastorno inflamatorio que se presenta con poca frecuencia en los países desarrollados gracias al empleo de antibióticos y a la mejora de los cuidados médicos y dentales 1,2. En comparación con otras enfermedades infecciosas la osteomielitis presenta una peor respuesta frente a la antibioticoterapia, esto se debe en parte a la mayor dificultad por parte del fármaco a penetrar en los tejidos y foco infeccioso. Se encuentra Staphylococcus aureus Infecciones por estafilococos Los estafilococos son microorganismos aerobios grampositivos. Neut D, Kluin OS, Crielaard BJ, van der Mei HC, Busscher HJ, Grijpma DW. 1. Este contenido no tiene una versión en inglés, Este contenido no tiene una versión en árabe. Trastornos de los tejidos musculoesquelético y conectivo, Infecciones de las articulaciones y los huesos, 2015 Infectious Diseases Society of America (IDSA) Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Native Vertebral Osteomyelitis in Adults. Diagnosis and treatment of pyogenic bone infections. FDG-PET/CT for differentiating between aseptic and septic delayed union in the lower extremity. Buscar un médico cuyo apellido comience con una letra A, No hay ningún médico cuyo apellido comience con dicha letra B, No hay ningún médico cuyo apellido comience con dicha letra C, No hay ningún médico cuyo apellido comience con dicha letra D, Buscar un médico cuyo apellido comience con una letra E, Buscar un médico cuyo apellido comience con una letra F, Buscar un médico cuyo apellido comience con una letra G, No hay ningún médico cuyo apellido comience con dicha letra H, No hay ningún médico cuyo apellido comience con dicha letra I, No hay ningún médico cuyo apellido comience con dicha letra J, No hay ningún médico cuyo apellido comience con dicha letra K, Buscar un médico cuyo apellido comience con una letra L, Buscar un médico cuyo apellido comience con una letra M, No hay ningún médico cuyo apellido comience con dicha letra N, No hay ningún médico cuyo apellido comience con dicha letra O, No hay ningún médico cuyo apellido comience con dicha letra P, No hay ningún médico cuyo apellido comience con dicha letra Q, Buscar un médico cuyo apellido comience con una letra R, Buscar un médico cuyo apellido comience con una letra S, No hay ningún médico cuyo apellido comience con dicha letra T, No hay ningún médico cuyo apellido comience con dicha letra U, No hay ningún médico cuyo apellido comience con dicha letra V, No hay ningún médico cuyo apellido comience con dicha letra W, No hay ningún médico cuyo apellido comience con dicha letra X, No hay ningún médico cuyo apellido comience con dicha letra Y, No hay ningún médico cuyo apellido comience con dicha letra Z, l antebrazo, reconstrucción orbitaria, Biopsia de piel, Cirugía reconstructiva, Cirugía en el cuello, cirugía para cáncer de invasión mínima, Cirugía de implante dental, reconstrucción facial , colgajo temporal, reconstrucción maxilar, Cirugía de mandíbula, Tratamiento de cáncer, colgajo con bolsa de grasa bucal, disección del cuello, vermilionectomía, Rehabilitación relacionada con el cáncer, Injerto óseo vascularizado, Cirugía de glándula parótida, Glosectomía, Cirugía con colgajo, Cirugía por falta de unión, extracción de quiste en la piel, Extirpación del cáncer de piel, Atención médica por trauma, cirugía craneofacial, reconstrucción de la mandíbula, Detección de cáncer bucal, biopsia oral, Reparación de fractura facial, injerto de hueso no vascularizado, injerto de nervio, Cirugía microvascular, extracción de glándula submandibular, injerto de hueso de cresta ilíaca, Transferencia libre de fíbula, Transferencia libre de músculo, reconstrucción por cáncer de piel, Cáncer en la lengua, Tumor de la glándula parótida, Cáncer del paladar blando, carcinoma de células acínicas, cáncer de encía, Cáncer de piel, carcinoma mucoepidermoide, Carcinoma de células basales, Ameloblastoma, Cáncer de boca, Cáncer nasal, Lesión por radiación, Carcinoma nasofaríngeo, Cáncer de cabeza y cuello, metástasis en el cuello, Cáncer del piso de la boca, osteorradionecrosis, lesión facial, Cáncer en el labio, cáncer de la mandíbula, granuloma central de células gigantes, cáncer en paladar, Cáncer, Cáncer de la glándula salival, Osteoblastoma, Tumores paranasales nasales, Condrosarcoma, fractura facial, Osteosarcoma, Sarcoma del tejido blando, Sarcoma, Lesiones odontogénicas, cáncer de piel facial, carcinoma adenoide quístico, cáncer del interior de la mejilla, tumor de Warthin, Displasia fibrosa , Cáncer de cavidad bucal y garganta, tumor en la boca, deformidad facial, Osteomielitis, ía para cáncer de invasión mínima, Transferencia libre de fíbula, reconstrucción maxilar, biopsia oral, Biopsia de piel, Reparación de fractura facial, Detección de cáncer bucal, vermilionectomía, Glosectomía, Cirugía de glándula parótida, reconstrucción por cáncer de piel, reconstrucción de la mandíbula, cirugía craneofacial, reconstrucción orbitaria, Biopsia del ganglio centinela, Cirugía de piel, Atención médica por trauma, Cirugía de implante dental, colgajo libre radial del antebrazo, Cirugía microvascular, Rehabilitación relacionada con el cáncer, colgajo con bolsa de grasa bucal, extracción de quiste en la piel, Cirugía por falta de unión, extracción de glándula submandibular, Cirugía de mandíbula, injerto de hueso de cresta ilíaca, Cirugía con colgajo, Cirugía en el cuello, Injerto óseo vascularizado, Cirugía de ganglio linfático sentinela, reconstrucción de cabeza y cuello, Parotidectomía, injerto de hueso no vascularizado, Transferencia libre de músculo, reconstrucción facial , Tratamiento de cáncer, Cirugía reconstructiva, disección del cuello, Carcinoma de células basales, Ameloblastoma, tumor en la boca, Cáncer de laringe, Cáncer del paladar blando, Osteosarcoma, Cáncer en la lengua, Condrosarcoma, lesión facial, cáncer del interior de la mejilla, Cáncer de la glándula salival, granuloma central de células gigantes, Cáncer de cabeza y cuello, Sarcoma del tejido blando, metástasis en el cuello, carcinoma adenoide quístico, Lesión en la boca, Carcinoma nasofaríngeo, Cáncer en el labio, Tumor de la glándula parótida, Cáncer del piso de la boca, Neoplasia de la piel, cáncer de piel facial, fractura facial, cáncer de encía, osteorradionecrosis, Sarcoma, Lesiones odontogénicas, Fractura orbital, Cáncer nasal, Cáncer de piel, tumor de Warthin, Displasia fibrosa , carcinoma de células acínicas, Cáncer de cavidad bucal y garganta, Cáncer en las amígdalas, Osteomielitis, cáncer en paladar, Cáncer de garganta, Osteoblastoma, Tumores paranasales nasales, Cáncer, Lesión por radiación, cáncer de la mandíbula, carcinoma mucoepidermoide, deformidad facial, o de cresta ilíaca, Artrocentesis, Artroplastia , cirugía de reemplazo articular, cirugía del mentón, injerto de hueso no vascularizado, osteotomía maxilar, injerto de hueso alveolar, ortodoncia asistida quirúrgicamente, cirugía de avance maxilomandibular, reemplazo total de la articulación temporomandibular, injerto de hueso para implantes, extracción de quiste en la piel, Cirugía de articulación temporomandibular , Implantación craneofacial, cirugía estética de la mandíbula, Reparación de fractura facial, Cirugía mínimamente invasiva, Artroscopía, cirugía para apertognatia, Elevación del seno maxilar, Cirugía por falta de unión, colgajo con bolsa de grasa bucal, Atención médica por trauma, osteogénesis por distracción, extracción de glándula sublingual, extracción de glándula submandibular, Cirugía de mandíbula, Extracción de la muela del juicio, Cirugía oral, injerto de nervio, osteotomía mandibular, Osteocondromatosis sinovial, Artritis reumatoide, fístula oroantral, Diente impactado, microsomia hemifacial, mandíbula quebrada, Artritis reumatoide juvenil, Fractura orbital, Lesiones odontogénicas, Sinovitis, Lesión en la boca, Displasia fibrosa , Osteocondroma, consolidación viciosa, Ameloblastoma, cálculo en la glándula salival, osteorradionecrosis, deformidad facial, osteonecrosis de la mandíbula asociada con bifosfonatos, Maloclusión, anomalía craneofacial congénita , micrognatia, Anquiloglosia, anomalía dentofacial, queratoquiste odontogénico, Apnea obstructiva del sueño, Trastornos termporomandibulares, Osteomielitis, laceración facial, deformidad de mordida abierta, granuloma central de células gigantes, lesión facial, Falta de consolidación, Espondilitis anquilosante, fractura facial, eumonía, infección en la articulación, Osteomielitis, Infección oportunista, infección asociada con un trasplante, Meningitis, Infección urinaria, ación, Biopsia muscular, Prueba de densidad ósea, procedimiento diagnóstico guiado por imágenes, Inyección subcutánea, Inyección intramuscular, Biopsia guiada por tomografía computarizada, Aspiración y biopsia de la médula ósea, Imágenes de resonancia magnética, Biopsia por punción, artrograma por resonancia magnética por imágenes, artrografía por imágenes por resonancia magnética, Exploración por tomografía axial computarizada, Rayos X, Osteítis púbica, Tumor óseo, Fractura de rodilla, Sinovitis, Fractura distal de radio, inestabilidad del tobillo, inestabilidad de la cadera, esguince muscular, Artritis reumatoide, Pseudogota, codo fracturado, mano quebrada, Dolor crónico, Inestabilidad del hombro, Gota, Condromalacia rotuliana, Inestabilidad patelofemoral, Inestabilidad del pie, Dolor en la pierna sin otra indicación, esguince, Tenosinovitis, Brazo quebrado, Inestabilidad del codo, infección en la articulación, Dolor en la muñeca sin otra indicación, Miositis, Fractura de la meseta tibial, Artritis inflamatoria, inestabilidad de la muñeca, Fractura de cadera, Fractura por sobrecarga, Fractura de la rótula, Fractura, Fracturas en tallo verde, disfunción de la articulación sacroilíaca, Tobillo fracturado, Necrosis avascular, Dedo quebrado, Muñeca quebrada, inestabilidad del dedo, inestabilidad de la articulación, Clavícula quebrada, Osteomielitis, fractura del cartílago de crecimiento, osteopenia, Fractura de pilón tibial, Fractura del escafoides, Fractura por avulsión, costilla fracturada, Fractura de pelvis, Tumores y masas, Osteoartritis, Osteoporosis, lesión de lisfranc, Fractura patológica, Artropatía, Dolor en la rodilla sin otra indicación, Pierna quebrada, pie quebrado, la meticilina, Infecciones por estafilococos, infecciones en personas inmunodeficientes, Infección urinaria, Celulitis, Artritis séptica, Meningitis, Enfermedad infecciosa, teomielitis, Infecciones por estafilococos, VIH/Sida, insuficiencias inmunitarias, fección de articulación prostética, Osteomielitis, Infección de la piel, infección en la articulación, Endocarditis, infección asociada con un dispositivo cardiovascular, Sepsis, infecciones en personas inmunodeficientes, Enfermedad de transmisión sexual , síndrome de infección en paciente de cáncer, Enfermedades infecciosas generales, infección gastrointestinal, Fiebre de origen desconocido, Bacteremia, Enfermedad transmitida for garrapatas, Infección, Meningitis, síndrome inflamatorio multisistémico en niños asociado con COVID-19, Celulitis, Encefalitis, enfermedad por coronavirus 2019, Colaboraciones comerciales internacionales, Healthy Living Program (Programa para una vida sana), Mayo Clinic Health Letter (Boletín de salud de Mayo Clinic), Mayo Medical Laboratories (Laboratorios médicos de Mayo), Mayo Clinic Graduate School of Biomedical Sciences, Mayo Clinic School of Continuous Professional Development, Mayo Clinic School of Graduate Medical Education, Atención al paciente e información médica, Bibliografía: Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición, Boletín informativo: Mayo Clinic Health Letter — Edición digital, Variedad de productos para la vida independiente de la Tienda de Mayo Clinic.