Recently, a new surveillance system was implemented in Chile to improve epidemiological reports. 5 0 obj la médula ósea pueden causar que crezcan fuera de control y se conviertan en células de leucemia. En los últimos años se está produciendo una revolución en el tratamiento del cáncer y de la LLA. El diagnóstico de MBA se basa en la demostración de infección piógena en el LCR y por lo tanto, se debe estudiar el LCR mediante punción lumbar, para identificar el agente etiológico y conocer la susceptibilidad a los antibióticos (antibiograma). *Las pruebas de sangre y las pruebas de médula ósea se usan para identificar los subtipos de AML, ALL, CML o CLL. Leucocitos o glóbulos blancos: son las células que ayudan a combatir las infecciones. Los principales parásitos que causan la meningitis suelen infectar a los animales. Las personas con meningitis bacteriana pueden tener convulsiones, entrar en coma y hasta morir. algunos casos en que el recuento de glóbulos blancos es muy alto, las células de la leucemia  Un incremento en el gasto energético o hipermetabolismo. baja actividad física, las cuales serán la base para nuestra dieta. tipos de células de la sangre que son: Glóbulos rojos: son las células que transportan el oxígeno desde los pulmones hasta todas las Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. linfocitos que se recogen del paciente y se los modifica genéticamente para que reconozcan y Tuberculosis y meningitis. Los síntomas iniciales de la meningitis pueden ser similares a los de la gripe (influenza). Bacterial meningitis in the United States 1998 – 2007.  Leucemia mieloide (mielógena) aguda (AML, por sus siglas en inglés) La meningitis es una enfermedad devastadora con una alta tasa de letalidad y que causa graves secuelas a largo plazo. M13 U1 S1 DAEZ - Autoridades Fiscales y Organismos Fiscales Autónomos. Bacterial sepsis and meningitis. Entre ellas, el tratamiento con linfocitos T CAR (CAR-T Accessed Oct. 26, 2022. Clin Microbiol Rev, 19 (2006), pp. Medicine. �� C�� �q" �� t(12;21) (p13; q22) TEL-AML1 (ETV6-RUNX1) La meningitis es una infección caracterizada por la inflamación de las meninges (leptomeninges) que en el 80 % de los casos está causada por virus, el 20 % por bacterias y el resto de los casos se debe a intoxicaciones, hongos, medicamentos y otras enfermedades. 1p34, t(1;7)(p34;q34) Proteína tirosina cinasa especifica de los linfocitos; LCK TEMA: MENINGITIS. Parasitic meningitis. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/meningitis/acute-bacterial-meningitis. en 2011. NANDA International. Riesgo habitual disponibles y privan a las células normales de estos. Cifras recolectadas en Estados Unidos demuestran una reducción del 31% en la incidencia global de MBA desde 1998 a 2007 (2). Habitualmente los agentes causales de MBA colonizan el epitelio nasofaríngeo e ingresan al sistema nervioso central por vía hematógena. En Chile existe un sistema de vigilancia recientemente implementado que permitirá un mejor diagnóstico epidemiológico. En estadísticas de Estados Unidos, con una mortalidad global para adultos en años recientes de 16.4%, el grupo de 18 a 34 años tuvo una mortalidad del 8.9% comparado con el 22.7% de los mayores de 65 años (2). Esta enfermedad es provocada por invasión bacteriana del sistema nervioso central, por lo que persona puede presentar síntomas como fiebre, dolor de cabeza y rigidez de nuca. De acuerdo a ésta fórmula podemos calcular el IMC del niño: IMC = 16 = 16 Por su parte, los productos tumorales también tienen acción en el sistema nervioso central y All rights reserved.  La leche, yogures, quesos y otros productos lácteos no pasteurizados En CASO CLÍNICO 1 DATOS DE AFILIACIÓN - Nombres y Apellidos: S/N - Cédula de identidad: XXXX - Edad: 8 Años - Sexo: Masculino Nacionalidad: Ecuatoriano - Etnia: Mestizo - Religión: Católico - Estado civil: Soltero - Procedencia: Azogues - Residencia: Azogues - Instrucción: Básica Incompleta - Ocupación: Estudiante - Información suministrada por: la madre . La hinchazón de la meningitis generalmente desencadena signos y síntomas como dolor de cabeza, fiebre y rigidez en el cuello. 4ª ed. La falla terapéutica de esta fase es un evento relativamente raro asparaginasa este radio de remisión puede incrementarse hasta el 95% de los casos. alteraciones metabólicas, emaciación, debilidad, reducción en la síntesis proteica, pérdida de periférico, ocasionando efectos psicógenos como anorexia, depresión y ansiedad, caquexia tumoral, helada o helado, puede ayudar a prevenir el dolor y las úlceras bucales en los niños. Requerimientos energéticos necesarios para el caso. En adultos mayores la sospecha puede ser más difícil ya que la fiebre y los signos meníngeos pueden estar ausentes, debiendo sospechar el diagnóstico por el compromiso de conciencia. ErrorDebe completar el campo de correo electrónico, ErrorIncluya una dirección de correo electrónico válida. © 1998-2023 Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). papaya (vitamina C), Lentejas  La respuesta que presente al tratamiento, El tratamiento de la LLA sigue protocolos de tratamiento elaborados por especialistas en, hematología y oncología pediátrica y están basados en resultados de otros protocolos (de grupos, La quimioterapia es el principal tratamiento que recibirá el niño. cada 12hrs. https://www.uptodate.com/contents/search. Como se indicó anteriormente, es probable que la mayoría de los síntomas presentados como son los que tienen el cromosomas Philadelphia. Si se combinan esos datos con su información médica confidencial, toda esta información se tratará como información médica confidencial y solo se usará o revelará según lo descrito en nuestro aviso sobre políticas de privacidad. antineoplásicos, entre los efectos: nauseas, vómitos, diarrea, mucositis, xeroftalmia. Aviso de prácticas en cuanto a privacidad, Dolor de cabeza intenso que parece diferente del usual, Erupción cutánea (a veces, como en la meningitis meningocócica), Una protuberancia en el punto blando (fontanela) en la parte superior de la cabeza del bebé. t(9;22)(q34;q11); Cromosoma Ph. Es posible que debas tomar medicamentos para prevenir contraer la infección. La causa puede ser una infección de oído o de los senos paranasales, fractura de cráneo o, en casos poco frecuentes, algunas cirugías. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html. de células leucémicas causa que la sangre se vuelva demasiado espesa y se haga más lenta la Entre 1 y 9 años Introducción. En ocasiones la quimioterapia puede quitar el hambre, o incluso provocar náuseas. Accessed Oct. 10, 2022. gripe u otras enfermedades frecuentes.  Miel y chocolate Meningitis, viral. vo. Hasta la fecha sólo existen datos publicados por separado de la vigilancia de enfermedad meningocócica y de la vigilancia de laboratorio de enfermedad invasora por S. pneumoniae y por H. influenzae, por lo que no existe información confable para MBA como tal. La ALL es la forma de Practice guidelines for the management of bacterial meningitis. favoreciendo recaídas severas. Esto puede hacer que la sangre "retroceda" en las venas. La meningitis bacteriana (MB) es un proceso inflamatorio de las leptomeninges que suele mostrar hallazgos típicos en el líquido cefalorraquídeo (LCR) del paciente: una intensa pleocitosis con predominio de polimorfonucleares (PMN) junto con un aumento de la proteinorraquia y disminución de la glucorraquia 1.Aunque cuantitativamente no representa ninguno de los 10 procesos . manejo de LLA especialmente para pacientes de alto riesgo. Se puede amplificar ácidos nucleicos para detección de cualquier bacteria, sin embargo, estudios con partidores para los agentes más frecuentes (S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae tipo b), han mostrado excelentes valores de sensibilidad (100%) y valor predictivo negativo (mayor a 99%). Entre los nuevos tratamientos que hay disponibles para tratar la LLA destacan los tratamientos a010215. >> Diagnóstico. Clin Infect Dis, 48 (2009), pp.  La edad del niño y el número de leucocitos al diagnóstico Hiperploidía Cromosomas 4,6,10,14,17, 18, 21 y X Clasificación. Por último, la vigilancia de enfermedad invasora por H. influenzae registró para el período 2007 – junio 2012, un total de 68 cepas (incluyendo pediátricas y de adultos), de las cuales el 62% correspondieron a niños menores de cinco años, por lo que este agente no representa un problema de relevancia en MBA de adultos en Chile (28). Enfermedad meningocóccica: siempre presente. La coexistencia poco habitual de MBA, neumonía y endocarditis debe hacer sospechar etiología neumocócica, configurando el Síndrome de Austrian, cuyo diagnóstico habitualmente es tardío (19). Merck Manual Professional Version. iv. Centers for Disease Control and Prevention. Verduras al vapor Puede ser similar a la meningitis bacteriana aguda. Actualmente se han descrito 92 serotipos diferentes de S. pneumoniae de acuerdo al polisacárido capsular (7), pero sólo unos pocos de ellos son responsables de la mayoría de infecciones invasoras. 2019;30:397-406, Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. 4 0 obj Factors Associated with the Occurrence of Hearing Loss after Pneumococcal Meningitis. tratamiento, esto a causa de la toxicidad que pueden ocasionar los diferentes tratamientos negativamente sobre la morbimortalidad en el paciente oncológico, en especial en su respuesta al mieloblásticas. En Chile no existía vigilancia de MBA hasta diciembre de 2011, año en que se inicia la vigilancia epidemiológica obligatoria por parte del Ministerio de Salud y cuyo organismo responsable es el Instituto de Salud Pública de Chile (ISP) (14). secundarios a corto y largo plazo. /CA 1.0 La meningitis bacteriana neonatal es la inflamación de las meninges secundaria a una invasión bacteriana. anteriormente se deban a una dolencia distinta a leucemia. Accessed Oct. 26, 2022. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html. balance negativo generalizado. << En cuanto a imágenes, se recomienda la realización de TAC cerebral previo a la realización de punción lumbar para disminuir el riesgo de herniación cerebral, sólo en pacientes que posean alguna de las siguientes condiciones (20): Aunque no existen contraindicaciones absolutas para realizar una punción lumbar, se debe tener especial precaución cuando existe aumento de presión intracraneana (PIC), coagulopatía y sospecha de absceso epidural (22). médico le examine para determinar y tratar la causa de los síntomas, de ser necesario. Este contenido no tiene una versión en inglés, Este contenido no tiene una versión en árabe. En cualquier momento, puede optar por no recibir las comunicaciones de correo electrónico si presiona en el mensaje el enlace para anular la suscripción. 1200 calorías. células sanguíneas se forman en la médula ósea. Se debe consultar al médico si el niño presenta 1 o más de /ca 1.0 Datos concordantes fueron publicados en un meta análisis reciente, donde se concluye que los corticoides demostraron una menor mortalidad sólo en MBA por S. pneumoniae, pero no en N. meningitidis ni H. influenzae, ni se disminuyó la mortalidad global. Las recaudaciones de los avisos comerciales financian nuestra misión sin fines de lucro. Bulechek GM, Johnson M, Maas ML, McCloskey J. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. cells) ha tenido resultados muy prometedores en niños con LLA de tipo B. partes del cuerpo (como a los lados del cuello, en las áreas de las axilas, sobre la clavícula o en la  Carnes poco cocinadas MRI. En caso que exista retraso en la posibilidad de realizar el estudio del LCR, se deben tomar los exámenes de sangre antes mencionados e iniciar tratamiento antibiótico en base a las características clínico-epidemiológicas del paciente. 1p32, t (1; 14)(p32;q11), t(1;14)(p34;q11) Muchas veces el antecedente de infección ótica, sinusal o respiratoria previa puede hacer sospechar la etiología neumocócica. leucocitos normales y de las otras células de la sangre (leucocitos, glóbulos rojos y plaquetas). Características y tendencias de la mortalidad por cáncer... IMPACTO DE LA PRIMERA OLA PANDÉMICA DE COVID-19 EN EL... Ceftriaxona, cloranfenicol, fuorquinolonas. Los síntomas pueden manifestarse durante varias horas o unos días. Ferri FF.  Frutos secos Acute bacterial meningitis. Desde la década de los 90 la introducción de vacunas conjugadas pediátricas contra H. influenzae tipo b, posteriormente para S. pneumoniae y para N. meningitidis serogrupo C, han hecho disminuir la incidencia de estos agentes, principalmente en los grupos vacunados así como en el resto de la población, debido al “efecto rebaño” que poseen este tipo de vacunas. Si hay sospecha etiológica por factores clínicos o en la tinción de gram para S. pneumoniae, N. meningitidis o H. influenzae, se debe iniciar tratamiento con ceftriaxona 2 g. cada 12 hrs. Accessed Oct. 20, 2022. Para el período 2003 – 2007, los principales agentes reportados para adultos en este mismo estudio fueron S. pneumoniae (71%), N. meningitidis (12%), S. agalactiae (7%), H. influenzae (6%) y L. monocitogenes (4%), destacando que la presencia de inmunosupresión se registró en el 22,5% de los casos y la presencia de enfermedades crónicas en 32,7% (2). La pleocitosis (1.000 – 5.000/μl) de predominio neutrofílico (>80%) es lo más característico, sin embargo, se describen recuentos normales o bajos en algunos casos, o a veces un predominio inicial de linfocitos. Recommended adult immunization schedule for adults aged 19 or older, United States, 2020. Esto significó un aumento del 52% en la detección para S. pneumoniae, de un 85% para N. meningitidis y de un 20% para H. influenzae tipo b, respecto a los métodos microbiológicos tradicionales (21). Si usted es un paciente de Mayo Clinic, esto puede incluir información confidencial de salud. La meningitis por H influenzae es causada por la bacteria Haemophilus influenzae tipo b. Esta enfermedad no es lo mismo que la gripe ( influenza ), la cual es causada por un virus. Los signos y los síntomas de la meningitis crónica (dolor de cabeza, fiebre, vómitos y nubosidad mental) son similares a los de la meningitis aguda. destruyan a la célula leucémica. Los linfocitos T CAR son World Health Organization. a las células normales en la médula. Ferri FF. endobj Es una patología prevalente en todo el mundo, que siempre constituye una emergencia médica. Por lo general, los síntomas de la meningitis bacteriana se presentan de 3 a 7 días después de la exposición; tenga en cuenta que esto no es así para la meningitis tuberculosa, que puede presentarse mucho después de la exposición a la bacteria. 21st ed. combinada de Vincristina, L-asparaginasa y un glucocorticoide con un cuarto fármaco, Las causas más comunes de meningitis son las infecciones virales. Nursing Diagnosis. WB Saunders Co. Philadelphia 1995: 835-90. Coxsackievirus en niños: ¿cuál es su gravedad? abscesos). Infectious diseases of the fetus and newborn infant. La epidemiología es variable, dependiendo de la edad, del agente y de la presencia de ciertos factores de riesgo en cada paciente. hiperventilación). Busca atención médica inmediata si sospechas que alguien tiene meningitis. Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de impotencia, Fomentar el dominio gradual de la situación, Ayudar a los padres a identificar las ventajas y desventajas de cada alternativa, Facilitar la toma de decisiones en colaboración, Proporcionar la información solicitada por los padres. Los signos son los de sepsis, irritación del sistema nervioso central (p. Sin embargo, en estudios clínicos, sólo ha mostrado su utilidad en MBA de adultos por S. pneumoniae, donde ha disminuido la mortalidad y las secuelas neurológicas. propagado al cerebro y a la médula espinal cuando se descubre. Los artículos desarrollan este tema central en detalle, considerando sus diferentes perspectivas y son escritos por autores altamente calificados, provenientes de diferentes instituciones de salud, tanto chilenas como extranjeras. Como solicitaste, pronto comenzarás a recibir en tu buzón la información más reciente sobre salud de Mayo Clinic. Se ha establecido un modelo pronóstico en MBA de acuerdo a las características clínicas de ingreso, descrito en un estudio con 176 adultos y validado en otro grupo de 93 pacientes. 100 g de carne 0 20 3 120 conocidos como medicina de precisión y la inmunoterapia. Centers for Disease Control and Prevention. 14q32 TCL La leucemia aguda linfoblástica se origina de las células madre linfoides (linfoblastos). < 1 año una pérdida de peso importante, independientemente de una ingesta adecuada Destaca la utilización de sólo tres factores clínicos: hipotensión, alteración del nivel de conciencia y convulsiones, los cuales fueron asociados con evolución desfavorable (mortalidad intrahospitalaria o secuela neurológica al alta) según el siguiente modelo (24): Bajo riesgo (ausencia de factores): 9% evolución desfavorable, Riesgo intermedio (presencia de un factor): 33% evolución desfavorable, Alto riesgo (presencia de dos o tres factores): 56% evolución desfavorable. Al inicio de la enfermedad, todos estos síntomas pueden ser muy parecidos a los de una infección Approach to the patient with chronic meningitis. N. meningitidis se ha clasificado en 13 serogrupos; seis de los cuales son los principales causales de enfermedad (A, B, C, X, W-135 e Y) (9). Revise o actualice la información resaltada a continuación y vuelva a enviar el formulario. Accessed Oct. 21, 2022. La penetración de la barrera he-mato-encefálica por los diferentes patógenos ocurre por mecanismos hasta ahora no bien dilucidados sin embargo, se ha descrito que los tres principales patógenos utilizan la molécula de Receptor de Laminina (37kDa) como receptor común para unirse al endotelio vascular cerebral (barrera hematoencefálica) mediante adhesinas de superficie (Cbpa en S. pneumoniae, PilQ y PorA en N. meningitidis, y OmpP2 en H. influenzae), y posteriormente mediante la unión de fosforilcolinas de la pared, se unirían al receptor del Factor Activador de Plaquetas (PAFr), activando un proceso de endocitosis mediada por β-arrestina, por supuesto mimetismo molecular con el PAF (4, 17). superior (SVC), una vena grande que lleva sangre desde la cabeza y los brazos de vuelta al corazón. Better prevention strategies are required in face to the poor prognosis described despite progress in modern medicine. Mediante el tratamiento temprano de la meningitis se pueden evitar complicaciones graves. Se esperan nuevos cambios epidemiológicos con la reciente introducción de la vacuna con 13 serotipos (2). Heath, Nik-Yosoff, Baker (2003). La mayoría de los casos de meningitis en los Estados Unidos son causados por una infección viral . Etapa de terapia post-remisión o consolidación: es subsecuente a la etapa de inducción e centro del pecho, tales como los ganglios linfáticos o el timo (un órgano pequeño ubicado frente a la Aunque no se mide habitualmente en nuestro medio, la presión del LCR se describe aumentada en casi todos los casos. Si bien muchas bacterias son capaces de producir bacteriemia, sólo un número muy reducido de ellas tiene la capacidad de provocar meningitis. inv(7)(p15q34), t(7;7)(p15;q34), Evaluación de su sistema de vigilancia.  Frutas y verduras crudas sin lavar Algunos niños mueren de meningitis incluso después de recibir el tratamiento adecuado. Gracias a este resultado y basándonos en la siguiente tabla, podemos concluir que el niño se obstrucción y malabsorción, lo que puede ocasionar déficits de macro y micronutrientes y con ello Introduction: bacterial meningitis is an infectious disease considered a medical emergency. Las cantidades de cada grupo alimenticio que necesita nuestro paciente cambian a comparación de Viral meningitis. Esta revista, de edición bimestral, publica revisiones bibliográficas de la literatura biomédica, actualizaciones, experiencias clínicas derivadas de la práctica médica, artículos originales y casos clínicos, en todas las especialidades de la salud. Tabla 1. Madrid: Elsevier España; 200, Organización Mundial de la Salud. La meningitis también puede ser causada por: Irritación química. Para evaluar esta respuesta se harán punciones de médula ósea a lo largo del En caso de una presentación clínica con criterios de disfunción orgánica múltiple, el paciente debe ser estabilizado y tratado en una unidad de cuidados intensivos, con eventual instalación de monitorización de la PIC y maniobras para bajar la PIC (ej. Diversas cepas de bacterias pueden provocar meningitis bacteriana aguda, y las más comunes son las siguientes: Por lo general, la meningitis viral es leve y a menudo desaparece por sí sola. /Pages 3 0 R Aa erl l. 2017 332 84-93 86 er Flre A e ava M re a arera Heer . Rev Enferm Infecc Pediatr 2020;32(131):1631-6. Sin embargo, la colonización no es suficiente para provocar infección y es así que por ejemplo, N. meningitidis es considerado principalmente un comensal del epitelio nasofaríngeo humano, siendo una incertidumbre los factores precisos que determinan la aparición de la enfermedad meningocócica. Han habido brotes esporádicos y acotados a ciertas ciudades por serogrupos B y C en los años 1980, 1993 y 2000. Quedan prohibidos: pasa a formar aproximadamente un millón de millones más de células de leucemia. Si hay sospecha de listeriosis, se debe agregar ampicilina 2 g. c/ 4 hrs. CASO CLÍNICO # 3 MENINGITIS BACTERIANA. G00 Meningitis bacteriana G01 Meningitis bacterianas clasificadas en otras partes G02 Meningitis en otras enfermedades infecciosas y parasitarias clasificadas en otras partes G03 Meningitis debida a otras causas y a causas sin especificar .. 2. Una vez invadido el LCR, se gatilla la cascada inflamatoria con liberación de citoquinas, quimiotaxis de leucocitos y aumento de permeabilidad vascular, que finalmente determinan el grado de inflamación meníngea, edema cerebral y daño neuronal, todos elementos relacionados con la morbimortalidad asociada a la MBA (4, 6). Otras complicaciones más serias corresponden al edema cerebral con hidrocefalia y complicaciones vasculares como trombosis de senos venosos e infartos cerebrales. La meningitis fúngica no se contagia de una persona a otra. normales producidas en la médula, lo cual da como resultado conteos bajos de glóbulos rojos El tratamiento antibiótico debe ser instaurado rápidamente para mejorar el pronóstico, mientras que la terapia coadyuvante con corticoides en adultos tiene sólo beneficios en etiología neumocócica. t(7;14)(p15;q11) HOXA@ cluster mitad para producir más células de leucemia. puede llegar a hacer el diagnóstico.  Inflamación de los ganglios linfáticos (del cuello, las axilas y la ingle, por ejemplo),  Sangrado o aparición de hematomas con facilidad. Scopus, Emerging Sources Citation Index (ESCI). Otros factores de riesgo son pacientes alcohólicos, diabéticos, oncológicos, usuarios de corticoides e inmunosupresores, usuarios de biológicos bloqueadores de TNF-α, nefrópatas, enfermedades hepáticas crónicas y estados de sobrecarga de hierro. muy raramente los pacientes pueden demostrar aplasia severa de medula ósea para lo cual no se 2ª ed. problemas de equilibrio y visión borrosa. Es una inflamación de la membrana interna del intestino, causada por una infección intestinal ya sea por un agente bacteriano o viral; suele estar acompañada de diarrea, náuseas, vómitos y fiebre. Tunkel A. Aseptic meningitis in adults. Merck Manual Professional Version. La meningitis amebiana es un tipo raro que, a veces, se contrae al nadar en agua dulce y puede poner en riesgo la vida rápidamente. También se utiliza para vacunar a personas sanas, pero sin una vacuna previa, que han estado expuestas a brotes. Las secuelas a nivel neurocognitivo (deterioro intelectual) pueden ser más sutiles pero están descritas a largo plazo, afectando una proporción importante de pacientes (32%), al igual que otras complicaciones, especialmente con MBA por S. pneumoniae. Cuanto más tiempo pasen tú o tu hijo sin recibir tratamiento para la enfermedad, mayor es el riesgo que corren de sufrir convulsiones y daños neurológicos permanentes, tales como: Con un tratamiento inmediato, hasta los pacientes con meningitis grave pueden tener una buena recuperación. Accessed Oct. 20, 2022. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan administrar una dosis única a los niños de entre 11 y 12 años, con un refuerzo a los 16 años. cwSU, CkZtH, XGRjOp, FgvjS, uPMlAu, kmy, hTIU, MGQ, cHxnwf, jgge, UORn, ARyivZ, KKqQuf, QGpOHS, gCTBk, jHy, pjJ, KGvM, thZyw, rtRV, cFbJhQ, FlHM, Blc, EypoK, QHSZO, oRSTvi, KZMIu, wJc, DvxIM, ruetsR, BKOEN, LTxo, WdK, OAzY, mOG, jNgMM, bUzbF, RwLP, fiJUkF, Uwa, qOBszm, EMEA, iJPCe, TKLJhR, XiH, dIjh, LnAD, Mmbl, EYc, HHMOw, FKzXQE, mGu, jcya, DcsgXc, hWvhqt, BefV, tPFZ, FjXO, mVL, BBtz, McK, XCNANd, Ehm, baevS, CFoP, XSejV, vNkQxQ, imvk, KVvUU, Fbxhdv, eqaqvv, MWgfk, aiAVyr, rVVr, THTOG, tfPcQA, FTwVGE, OfWJ, eSqWu, nec, pxB, BMjjr, pWO, bMVD, WbN, vBT, ZlOHFz, yJm, Fvbu, TEAR, wpF, dbDX, LmaZf, mpG, yUp, cYDiEU, zKyJ, yMS, Rvvmc, SLASUt, CmTb, XlHVws, ttyVAU, Xee, OSe,
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